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품행장애

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품행장애란?

품행장애는 다른 사람의 권리를 침범하고, 자신의 나이에서 지켜야 할 사회적인 규범을 어기는 행동을 반복적으로 나타내는 특징을 보입니다. 정서 및 행동에 대한 자기조절 문제와 관련이 있으며 주로 아동기나 청소년기에 처음으로 발병하는 경향이 있습니다. 품행장애를 보이는 청소년을 흔히 문제아, 비행청소년이라고 표현하며 이들은 다양한 형태의 공격적인 모습을 보이지만 내면에는 낮은 자존감과 의존 욕구에 대한 좌절을 겪는 경우가 많이 있습니다. 품행장애 행태가 지속될 경우 청소년의 사회적, 학업적, 직업적 기능에 중요한 손상을 초래할 수 있습니다.

    품행장애의 원인

    청소년에게 품행장애가 나타나는 원인에는 기질적인 요인과 환경적인 요인, 유전적 성향, 신경생물학적 요인, 사회문화적 요인, 가정환경, 경제적 빈곤 등의 여러 가지 요인과 관련되어 있습니다.
  • 환경적 요인
    1. 청소년이 속해있는 다양한 환경(가정, 학교 등) 내의 요인들에 의해 품행장애가 나타날 수 있습니다. 예를 들어 부모의 일관적이지 않은 양육방식이나 신체적·성적 학대, 이혼, 비행집단과 연루되거나 또래 친구의 거부 등이 그 요인이 될 수 있습니다.
  • 유전적 요인
    1. 가족 내 구성원이 품행장애의 과거력이 있거나 정신질환이 있는 경우 청소년의 품행장애 발병 위험에 영향을 미칩니다. 그러나 유전적 요인 한 가지만이 그 원인이 되는 것은 아니며 가족 환경적 요인과 생물학적 요인이 함께 작용하여 발생됩니다.
  • 심리적 요인
    1. 신체적·정신적으로 건강한 성장을 저해할 수 있는 부정적인 환경에 처해있는 청소년일 경우 해당 연령에 배워야할 사회적 규칙과 규범을 적절히 습득하지 못해 잦은 갈등과 문제를 일으킬 수 있습니다. 이로 인해 사회적 규범을 따라야 하는 이유와 이를 따르지 못했을 때 발생되는 문제들에 있어서도 죄책감을 느끼지 않게 되고 이러한 문제가 반복될 경우 윤리의식의 발달이 결여될 수 있습니다.

    품행장애의 주요 특징

    DSM-5 진단기준에 근거하여 품행장애는 크게 네 가지의 문제 행동을 보입니다.
  • 사람과 동물에 대한 공격성
    1. 자주 타인을 괴롭히거나, 위협·협박함
    2. 자주 신체적인 싸움을 검
    3. 타인에게 심각한 신체적 손상을 입힐 수 있는 무기 사용
    4. 타인 혹은 동물에게 신체적으로 잔인하게 대함
    5. 피해자가 보는 앞에서 도둑질을 함
    6. 타인에게 성적 활동을 강요함
  • 재산 파괴
    1. 심각한 손상을 입히려는 의도로 고의적으로 불을 지름
    2. 타인의 재산을 고의적으로 파괴함
  • 심각한 규칙위반
    1. 부모의 제지에도 불구하고 13세 이전부터 자주 밤늦게까지 집에 들어오지 않음
    2. 친부모 혹은 양부모와 같이 사는 동안 밤에 적어도 2회 이상 가출, 또는 장기간 귀가하지 않은 가출이 1회 있음
    3. 13세 이전에 무단결석을 자주함

    품행장애의 치료

  • 약물치료
    1. 품행장애를 보이는 청소년의 경우 주의집중력의 장애 및 과잉행동을 보이 는 경우가 많습니다. 또한 지나치게 공격적이고 충동적인 행동으로 인해 치료에 협조적이지 못하거나 기타 다른 정신장애가 동반될 수 있으므로 증상의 정도에 따른 약물치료가 필요합니다. 효과적인 약물치료를 위해서는 정신건강의학과 전문의와의 상담이 반드시 필요합니다.
  • 인지행동치료
    1. 인지의 변화를 통해 행동 변화를 이끌어내는 치료 방법입니다. 인지적 훈련과 행동치료를 통해 자기조절과 문제해결능력을 증진할 수 있도록 돕습니다. 또한 부적응적인 행동을 수정하여 새로운 행동으로 학습시키는데 도움이 됩니다.
  • 부모훈련 및 가족치료, 가족상담
    1. 부모교육 및 상담을 통해 품행장애 자녀가 드러내는 충동적·공격적 등의 주요 특성을 이해하고 이를 건강하게 다룰 수 있도록 돕습니다. 부모와 자녀 간의 규칙과 약속을 통해 청소년의 공격성을 통제할 수 있으며 긍정적인 관계를 형성 하는데 도움이 됩니다.
  • 정신건강 상담
    1. 복합적인 요인에 의해 품행장애가 발생되는데 이때 외부 자극에 예민한 청소년이 심리적으로 불안과 혼돈 상태에 놓여있을 수 있습니다. 청소년이 자신의 정신건강 문제를 이해하고 적절한 삶의 방식을 탐색하여 건강한 삶을 살아갈 수 있도록 돕습니다.